2020년 1월부터 2020년 10월까지 BMC Microbiology에 게재된 Pisa University Hospital에서 전향적 방법론적 연구가 진행되었습니다.골드스트림®BAL 샘플에서 BDG 수준을 검출하기 위해 균류(1-3)-β-D-글루칸 테스트를 사용했습니다.결과는전자동 키네틱 튜브 리더 IGL-200시대 생물학에서.연구에 따르면 BDG는 높은 음성 예측 값을 고려해야 합니다.그리고 모든 음성 대조군 환자에서 PCP 진단을 배제하는 데 유용했습니다.
배경:
에 대한 현재 진단 표준기포포자충기관지 폐포 세척액으로 임상 호흡기 샘플에서 곰팡이를 현미경으로 시각화하여 "검증된" 정의P. 지로베치반면 qPCR은 감염을 식민지화와 구별할 수 없기 때문에 "가능성 있는" 진단을 정의할 수 있습니다.그러나 end-point PCR 및 qPCR과 같은 분자 방법은 더 빠르고 수행 및 해석하기 쉬우므로 실험실에서 더 짧은 시간에 임상의에게 유용한 미생물 데이터를 제공할 수 있습니다.현재의 연구는 의심되는 환자의 기관지 폐포 세척액에 대한 분자 분석 및 베타-D-글루칸 진단 성능과 현미경을 비교하는 것을 목표로 합니다.기포포자충폐렴.고위험군 18명과 음성 대조군 4명의 기관지폐포 세척액에 대해 Grocott-Gomori의 메테나민 은염색, 종말점 PCR, RT-PCR 및 베타-D-글루칸 분석을 시행했습니다.
결과:
현미경적으로 양성인 모든 기관지폐포 세척 샘플(50%)도 종말점 및 실시간 PCR에 의해 양성이었으며 2개를 제외한 모두는 베타-D-글루칸 정량화에서도 양성으로 나타났습니다.End-point PCR과 RT-PCR은 각각 18개 시료 중 10개(55%)와 11개(61%)를 검출하여 현미경에 비해 향상된 감도를 보였다.Ct<27인 모든 RT-PCR은 현미경으로 확인되었지만 Ct≥27인 샘플은 확인되지 않았습니다.
결론:
우리의 작업은 다음과 같은 독특한 임상 환경에서 분자 진단의 역할을 재구성하고 재정의해야 할 필요성을 강조합니다.P. 지로베치감염은 드물지만 더 빠른 진단이 큰 혜택을 줄 수 있는 면역 저하된 숙주에 영향을 미치는 심각하고 빠르게 진행되는 임상 상태입니다.엄격하게 선택된 환자는 포함 기준에 따라 분자 방법에 의해 음성 결과가 배제될 수 있습니다.P. 지로베치폐렴.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.기관지폐포세척액에 대한 Pneumocystis jirovecii 폐렴 진단을 위한 다양한 미생물학적 절차의 비교.BMC 미생물.2022;22(1):143.2022년 5월 21일 발행. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
게시 시간: 2022년 6월 14일